Existe evidência de que a supressão androgénica melhora a sobrevivência na doença metastizada, embora nenhum método tenha demonstrado ser melhor do que outro.

O início precoce do tratamento pode diminuir as complicações em comparação com a atitude de aguardar a progressão da doença, mas parece não ter influência na mortalidade. A associação de bloqueadores androgénios, tais como a flutamida e a bicalutamida parece não trazer benefício adicional.

A orquidectomia associada a estes tratamentos parece aumentar a sobrevivência, mas eleva a incidência dos efeitos secundários.

A radioterapia e o estrôncio 89 proporcionam alívio sintomático na dor óssea, mas só o estrôncio 89 diminui o número de novas metástases.

O estrôncio 89 é um radionuclido de semivida curta administrado numa dose única por via endovenosa e custa cerca de 1000 libras. Possui afinidade para o tecido esclerótico.

A quimioterapia pode proporcionar algum beneficio paliativo, particularmente na dor, mas, até agora, não existem provas de que prolongue a vida.

DOENçA METASTáTICA HORMONO-INDEPENDENTE

A quimioterapia paliativa assim como a radioterapia e o estrôncio 89 podem aliviar os sintomas mas não aumentam a sobrevivência.